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血液肿瘤科于加军:食道癌患者出现吞咽困难时怎么办?

时间:2023-07-08 15:17:30    来源:哔哩哔哩


【资料图】

食道癌患者应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃得过饱,特别是晚餐;忌烟和酒,餐后不要立即平躺,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会;避免食用不易嚼的肉类或粗纤维类食品。

食道癌患者出现吞咽困难时怎么办?

(1)当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。 要避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。

(2)当患者表现轻中度吞咽困难者,可给以半流质食物,食物应高蛋白高热能高维生素。如小肉丸,碎菜龙须面,小馄饨,各种肉菜粥,肉松蛋糕及其它软而易吞咽的食物。为补充维生素 C ,可采用嫩的叶菜,茄瓜类制碎软或泥状。如吞咽困难较重,应采用匀浆膳,或粘稠的流质食物,如婴儿米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹,各种粥类等。 如果条件允许可早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳,以减少体重丢失,防止造成营养不良。

(3)当患者出现重度吞咽困难情景时,一般需要住院手术。住院手术后,一般按外科术后常规进食,可采取少食多餐口服食物保证营养摄入。但不能口服食物或并发瘘者,应从空肠造瘘灌注营养,内容可用匀浆混合奶或要素膳代替正常饮食,起到营养支持作用。同时服用增强免疫力抑制病情的中成药。文献表明:人参皂苷Rh2(护命素)能够抑制食道癌细胞Eca2109 的增殖,并且有时间和剂量依赖性;对食道癌细胞Eca2109 具有诱导分化作用。

(4)化疗放疗病人因有恶心呕吐食欲不振等消化道症状,影响进食,除了服用可改善食欲抑制病情的人参皂苷Rh2(护命素),也可采用高蛋白低脂肪的食物,不用油腻油炸等食物,烹调易清淡,味道要鲜美,注意色香味,增加一些无刺激性调味品以增进病人食欲。可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕,红果酱等制作食品。有贫血现象注意选择富含铁的食品,如肝类、大枣、动物血等。

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